金城郁解析：韩式新型鼻中隔延长固定法

　　主讲专家：金城郁院长

　　韩国首尔金城郁整形外科医院

　　延长鼻中隔时，大多数情况都会采取一部分的鼻中隔软骨来进行。但使用鼻中隔软骨进行鼻中隔延长术有以下几点缺点：

　　1)东方人鼻中隔软骨比较小，很多情况下没有充分的软骨可供使用。

　　2)因为软骨可供使用的量不够，在进行鼻中隔延长术H寸，通常只有一边可以进行加固。

　　3)如果仅在一边进行延长固定的话，造成歪鼻的可能性很大。

　　4)因为剩余部分的鼻中隔软骨非常的薄且十分脆弱，就算鼻尖的强度得到了一定的加强，也会在随后由于鼻子承受不了压力而造成鼻子变歪。

　　5)如使用鼻中隔软骨进行手术，会延长手术时间。同时为了止血，需将鼻孔完全堵住。术后大约两天左右患者会非常辛苦。如不想在完全堵住鼻孔的话，就需将鼻中隔软骨粘膜从两边缝合起来。但对于鼻孔较小的东方人来说，这项缝合并不是很容易。

　　新型鼻中隔延长固定方法介绍

　　将取出的完整的耳甲艇软骨对折并缝合。

　　此时需注意：

　　1)制作前，须仔细观察耳甲艇软骨的形态然后才能进行缝合。在将耳软骨对折后，使用5—0尼龙缝合线进行缝合和固定。如果耳软骨的某些部位过厚的活，需要将其与其他部位加工成相似的厚度后再进行缝合；

　　2)虽然此方法对大部分的患者都很适合，但针对希望大幅度提高鼻子的高度或长度的患者，还是需要使用少量的鼻中隔软骨。将制作好的耳软骨放在鼻中隔的两侧。在3～4个点上进行缝合。

　　此时需注意：耳软骨相对于鼻中隔突出的越多，鼻头也就越高。但如突出过多的话，耳软骨或鼻中隔软骨将可能承受不住皮肤带来的压力，最终致使鼻子变歪。因此在进行这一步操作前，制造一个坚实的基础以及选择适当的突出程度是非常重要的。

　　完成上述缝合后，使用双钩式假手向希望的方向拉动鼻翼软骨。

　　此时需注意：不可过度的拉动鼻翼软骨。本患者因需要在提高鼻尖的同时稍微加长鼻子的长度，所以应该向下稍加拉扯。完成该步骤后，即可进行缝合。

　　步：使用4—0肠线在鼻中隔软骨膜两边的三个点上进行缝合。
　　第二步：随后进行两侧鼻翼软骨空隙(inter-domal suture)和两侧鼻翼软骨内侧脚的缝合。

　　进行第二步缝合时需注意：

　　1)如在软骨的前端进行缝合的话，可能会让软骨过度的集中从而影响鼻尖的美观。所以须在鼻翼软骨内侧脚与耳软骨的空隙中进行缝合，
　　2)需进行一定的加固缝合。
　　3)缝合前，需使用5—0尼龙缝合线首先标明将要缝合的位置后，再进行鼻中隔软骨延长部位的缝合。

　　第三步：使用5—0马克松(MAXON 5—0)将刚才分离的粘膜软骨膜重新缝合。

　　完成鼻制作尖的模样和高度的工作后，就可以开始植入硅胶假体了。植入前，需按照患者的状态对假体的形状、厚度等进行一定的修整。

　　植入假体时需注意：

　　1)假体的长度需要经过仔细的修整，它的长度不能超过鼻翼软骨。
　　2)放置假体前，需首先使用生理盐水清洗鼻子内部。这可以有效防止感染。

　　放置假体时需注意：

　　1)假体的长度不能超过鼻翼软骨。
　　2)鼻尖应该比鼻梁高出6～8毫米。
　　3)需再次进行两侧鼻翼软骨空隙的缝合并将其做对称。

　　金城郁院长介绍：

　　专家档案
　　高丽大学医学院毕业
　　韩国专业整形医师
　　韩国整形外科医学博士
　　高丽大学整形外科医院客座
　　韩国整形外科学会正式会员
　　韩国美容整形外科学会正式会员
　　韩国双面整形外科学会正式会员

　　擅长鼻部整形修复手术
　　眼部修复手术
　　额头皱纹去除手术