越急越难医的“难言之隐”

　　阳痿，这是一个听起来非常恐怖的名词。人们提起阳痿，常常和“不是个男人”“娘娘腔”“变性”等恶意的词汇联系在一起，这给了许多无辜的男人巨大的压力，也生生拆散了不少本该幸福的家庭。

　　阳痿学会对阳痿所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不能满足。中医学则认为：阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久（含已进入阴道内旋即疲软），以致不能性交者，称为阳痿。目前男性科专家已建议将阳痿改名为ed。

　　引起阳痿的原因比较复杂，六、七十年代时多认为心理因素占主要地位，近年来随着先进检测设备的应用，发现器质性病变占八成以上，其中部分同时合并有心理因素，现代性医学一般将阳痿分为心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳痿。

　　器质性病变，是指在疾病过程中出现的脏器或组织的病理形态学变化。包括肉眼可观察到的病理形态学改变、光学显微镜下见到的组织学病变以及电子显微镜下所见到的亚细胞病变等。

　　器质性病变多伴有所累及组织或器官的功能改变，如肝硬变常伴有肝功能障碍。但有一些器质构病变因种种原因（如早期、机体代偿等）而无明显的功能障碍，如血管瘤、皮肤脂肪瘤等。

　　造成阳痿的器质性原因很多，主要与下列因素有关：

　　阴茎的解剖学因素

　　先天性缺陷（如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂）；阴茎硬结病；阴茎折断后遗症；阴茎海绵体纤维化（阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化）；阴茎海绵体白膜薄弱（阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱）；阴茎组织丧失（继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后）；阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术；阴囊积液；尿道损伤，胃盆骨折。