附睾炎多见于中青年人,常由前列腺炎、精囊炎进行感染所致,血行感染者少见。附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不而引起。
从中医角度来讲,附睾炎属于中医子痈范围,临床表现为突然发病,阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状,疼痛可放射腹股沟,下腹部及会阴部。
无论是急性附睾炎还是慢性附睾炎,根据其症状及相关检查确诊并不难:
1)急性附睾炎:①症状:全身不适,发冷发热,阴囊肿痛、坠胀,并向腹股沟及下腹部放射。②检查:阴囊红肿,附睾肿大可波及睾丸,触痛明显,肿胀严重或附睾及睾丸均肿大则二者难以区分。同侧精索增粗、硬韧,并有触痛。抬高阴囊坠痛可减轻。查血白细胞计数增加。
2)慢性附睾炎:①阴囊坠胀、不适或有坠痛。②附睾常呈均匀肿大,中等硬度,有轻压痛,但不与皮肤粘连。输精管也可增粗但无串珠样改变。
对于附睾炎可根据其发作的急性与慢性而有所不同,以下仅供参考:
1)急性附睾炎:急性期应卧床休息,托起阴囊,给予抗生素、镇痛剂、作理疗。形成脓肿需切开引流。
2)慢性附睾炎:对症治疗,包括支持阴囊,局部理疗,精索封闭。屡发的慢性附睾炎、症状顽固者可考虑附睾切除。
预防附睾炎,应注意以下几个方面:
1)应注意生活规律,劳逸结合,忌辛辣刺激、杜绝酒吸烟。
2)避免长时间坐位。
3)避免房事过多。
4)保持大便通畅。
5)温水坐浴或局部热敷,每次20分钟左右。
6)合理应用抗生素。
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