心理因素是导致男性性功能障碍的主要原因。要说什么对男性的心理打击，恐怕要数性爱不正常或者不和谐了。无论是男方的责任还是女方的责任，都会对男性的性爱心理造成影响。
外遇性阳痿是指男子和妻子以外的女子发生性关系时出现阳痿的现象。由于婚外性行为是一种在偷偷摸摸、胆战心惊的情境下进行的不正当男女性关系，男子心理上常有负罪感、内疚感，惧怕社会舆论的谴责，尽管在与对方调情时有勃起现象，但真正在性器官接触时，会因一种莫名的罪恶感而不能完成性交过程。这种外遇性阳痿，纯属精神因素所致，并非真正失去性能力。因此，有婚外9为者只要改邪归正，当与自己妻子重新和好时，其性能力又会获得。因此，外遇性阳痿是完全可能治愈的。
生活中往往还有另一种情形，有一些中年妇女性欲比年轻时还强烈，相比之下，常常会对丈夫的性欲降低不解(误认为性无能)，对丈夫的性兴趣和性交频数减少的原因想入非非，甚怀疑丈夫有外心。特别是当丈夫和一起共事的女性接触较多时更为敏感。一般男人在婚后六、七年，其精力便开始下降，性欲有一定程度减低，到中老年期，有时性交过程中缺乏射精动作，这都是生理变化的自然现象，并非产生婚外性行为的结果。只要妻子注意到与丈夫的感情的维系，编织甜蜜幸福的家庭生活，夫妻的性生活总会美满和谐的。
一个妇产科医生抱怨她丈夫(法院工作人员)阳痿，经了解发现:女方从小受严格的家教认为性是肮脏的，为生育目的性交才是可接受的。因此，与丈夫性生活极不和谐。后来，干脆长期缺乏性交流。丈夫终于在一个临时工的诱惑下与其多次发生性关系，这个临时工是个性放纵的女性。经心理咨询医师的帮助双方认识到自己的偏激和错误，重归于好。
一个42岁的木工，妻子是纺织工，39岁，女儿16岁。两人经人介绍结婚，缺乏性生活知识。新婚当月即怀孕。女方妊娠反应重，长住娘家。生孩子后婴儿由姥姥抚养，女方以此为借口长期不回家。性生活每1-2月一次，双方都不满意。女方说阴道痛，以后男方发生阳痿。据了解，女方从未有过性高潮、并因新婚后的妊娠、做母亲带来的困难而对性厌恶。男方性格内向，对妻子长住娘家不满，又为偶尔的性交失败焦虑，较终导致阳痿。
一名建筑工人46岁，妻子是电工，45岁。两人自由恋爱结婚。家境富裕。有了孩子后妻子不修边幅、很邋遢，尤其是近几年来，体重增加几十斤，男方对此很不满，特别是到海湾做劳务输出两年回来后，更看不惯妻子不加修饰的样子，后来以阳痿症就诊。
由此可见，一个良好而和谐的性爱关系对维持男人的正常性功能是多么重要。
