腋臭——也是困扰医生的一个疑难杂症

　　腋臭是普通人都不想接近的东西，医生也是，有的腋臭可以完全治愈，有的可能还会有。这也是困扰医生的一个问题。下面是一个医生的工作经验小节。

　　1.要想治愈腋臭，必须通过手术清除大汗腺。

　　2.产生臭味的大汗腺分布区域不完全与腋毛分布范围一致，有的女孩腋毛稀少甚无明显的腋毛分布，但局部异味却很大，部分就医者大汗腺分布超过腋毛分布区。

　　3.大汗腺的深度主要在真皮深层的皮下组织内，我们手术中清除这层组织。为保证疗效，通过小的手术切口翻转修剪后的皮瓣，仔细检查，只要发现真皮面上黄色的脂肪颗粒、黑色的毛囊、暗红色米粒状汗腺颗粒，一并剪除，直瓷白色真皮内面。手术区四周达未发现暗红色汗腺颗粒为度。

　　4.究竟腋臭病人腋窝大汗腺为什么产生臭味，我觉得应该从以下几个角度研究：
                 ①把每例手术病人切下的汗腺组织做微生物学培养，查找细菌分解不饱和脂肪酸的证据，
                 ②提取大汗腺细胞离体培养，与正常对照组离体培养的大汗腺细胞对照，对其分泌物进行鉴别性研究，
                 ③设法收集病人汗液进行对照研究，
                 ④对相关病人进行神经内分泌方面的对照研究，
                 ⑤有条件时，也可对此类病人进行基因测序对照研究。总之，要想解开腋臭的成因，必须用科学有力的实验数据来说明问题。（文/小曹）