下颌前突该如何矫正？

    下领前突畸形多与遗传有关，有的在幼年时显现，有的则在生长发育期出现。此外，幼时颈部烧伤后癫痕孪缩与巨舌症以及垂体病造成的肢端肥大症患者，亦可继发下颌前突畸形。严重的下领前突畸形患者，多伴有牙领畸形，它属于领面外科治疗范围。下颌前突畸形可分成三种形状，即前突颏、下突颏及前下突颏。

    下颌前突矫正的适应症有哪些？

    先天性的前突额、下突颏及前下突颏均可采取截骨法，因疾病引起的继发下颌前突畸形不可采用。

    下颌前突的手术方法

    下颌前突的手术可采用口腔内下牙踉切口法，也可采用平行旗下缘皮肤切口法。

    1、在下牙龈处做切口时，应将下唇及秸骨膜一并向下后方翻起进行脱套手术，以显露突旗，这种进路虽可免除外观癫痕，但难度稍大，且易损伤须神经。

    2、在旗下缘皮肤处做切口，虽有术后皮肤缝线痕迹，但并不易被人看出，而且此法操作容易。

    3、以平行旗下缘皮肤切口法为例，即切开皮肤后直到骨膜，沿骨膜浅层向周围分离，以显露突出的颊，根据美学观点结合患者实际情况除去部分下颁骨，截去多余突出骨后，将骨创面用骨铿修成圆钝形，并涂以骨蜡止血。然后，切去多余的皮肤和皮下组织，逐层缝合，加压包扎固定，1周后拆线。

    下颌前突的注意事项

    1、为避免术后外观有疤，应尽量选择口内切口，但口内切口暴露手术视野较难。如没有来福锯，应用牙科带钢头小钻，先将多余截骨去钻一排小孔然后再用凿子凿掉，并用锉刀铿光滑。涂骨蜡后，逐层缝合。

    2、术中应避免损伤须神经及面神经下颌缘支。

    3、若有个别牙干扰手术进行，术前可请牙医进行调整。

    下颌前突的并发症

    1、感染。在口内做切口，由于进食等原因有可能感染，为预防感染，术后应用5天抗生素，并注意口腔清毒。

    2、下领骨骨折。由于没有来福锯，改用锥子敲打骨凿截除较硬的下领骨骨质时，暴力作用导致下领骨骨折。此时应给予骨折内固定。

    下颌前突矫正手术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。