假体隆胸手术3种切口选择

假体隆胸手术3种切口选择

　　常用的假体隆胸手术切口主要有3种方法：

　　腋窝切口

　　双臂外展，经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离胸大肌外侧缘，分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

　　乳房下皱襞切口

　　在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下胸大肌表面筋膜，找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，分离出乳腺与胸大肌之间的间隙，将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。也可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。

　　乳晕切口

　　经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2 cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处，将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。也可直接切开皮肤、皮下乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合皮下并粘合皮肤。

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