歪鼻的矫正方法有哪些

歪鼻的矫正方法有哪些

　　一、歪鼻的几种类型：

　　1、偏斜型：偏斜型歪鼻又称单纯性歪鼻，鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线较远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

　　2、C型：C型歪鼻的特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

　　3、S型：S型歪鼻又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

　　二、歪鼻矫正方法

　　1、软骨锥的处理：将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。

　　必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

　　2、切口：常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术也暴露较良好。

　　鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

　　3、骨锥的处理：根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。

　　术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。

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