鼻部整形矫正术概述

　　大家现在对鼻子的关注已经比全身的关注程度都要高了，鼻子在我们面部中起着很重要的作用，现在整形美容行业这是发展迅速的，如果我们对自己的鼻子不满意或是鼻子有缺陷，我们都可以用整形的方法来达到满意的效果。

鼻部整形矫正术概述

　　美国塔尔萨美容外科AngeloCuzalina医生等，对常用的鼻整形矫正技术进行了描述。开放性入路视野广阔，手术效果预见性好，是鼻整形矫正术的入路。

　　Pollybeak畸形

　　是鼻整形矫正术的常见原因(40%-64%)。Pollybeak畸形(鹦鹉嘴样畸形)，是由于鼻尖和鼻尖上区关系异常，而表现出的鼻尖上区饱满，鼻尖定点不清楚。鼻尖断点突出于鼻尖前部，给人以鼻尖下垂的错觉。鼻尖上部的鼻背软骨(鼻中隔前角)切除不足和鼻尖支撑结构摧毁是导致上述畸形的主要原因，矫正前先要明确病因。鼻中隔前角切除不足者，经过切除其多余部分，很轻易矫正。鼻尖支撑结构摧毁者，须重新建立支撑结构。初次鼻整形术中导致鼻尖支撑摧毁的原因有：鼻翼软骨过渡切除，鼻翼软骨与鼻中隔尾侧脱离，穹窿切开后未进行鼻翼软骨复位，以及膜性鼻中隔摧毁等。

　　其他过度畸形矫正修复

　　鞍鼻和勺状鼻，是继发于鼻背过渡切除的常见畸形，可经过外置移植予以矫正。自体移植物，感染的并发症发生率较低，是最理想的移植材料。常用的自体移植物中有鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨等。但可造成供去损伤，且随置入时间的延长，移植物轻易发生翘曲。临床中常用的人工合成材料有硅胶假体、Gore-tex和Medpor。

　　鼻梁增宽所致的鼻背扁平畸形，常继发于于驼峰鼻矫正术后。鼻骨缩窄不完全所致的鼻骨和鼻背软骨明显异常，可在其结合部留下明显凹陷，被称为倒“V”字畸形。

　　鼻中瓣过渡切除，可使鼻背软骨的稳定性摧毁，导致鼻中部凹陷。鼻中隔较薄者，修剪后更轻易出现鼻中部复位异常。关于鼻内侧瓣塌陷风险较大的患者，可在鼻中隔和鼻背软骨间置入扩展移植物。

　　鼻翼头端软骨切除，可用于改善鼻尖形态。但过渡切除，轻易摧毁鼻翼软骨的支撑作用，继而导致鼻翼退缩，同时也可导致内侧瓣凹陷。组织过渡切除所致的鼻翼退缩，可经过软骨条移植矫正。耳甲软骨的自然凹陷更适用于鼻翼重建。可将软骨条遮盖于软骨上，也可采纳软骨和粘膜间的支撑移植物。鼻翼缘轮廓欠佳者，可进行鼻翼缘移植。

　　短鼻，常由尾侧鼻中隔切除过多所致，是比较难矫正的后遗症。随着切口愈合和瘢痕形成，继而导致鼻尖过渡旋转。修复方法包括鼻中隔扩展移植，平铺延长移植，以及鼻小柱、鼻翼移植。

　　鼻尖修复

　　　鼻尖紧缩，是指鼻尖和穹窿之间的间隔过近，伴或不伴鼻翼软骨过渡切除所致的鼻尖软组织挛缩。该畸形主要经过移植方法予以矫正。皮肤较薄者，轻易并发鼻尖形态不规则，操纵应慎重。移植完成后在其表面遮盖真皮替换组织，可防范鼻尖形态不规则。

　　医院专家，开放性入路增加了瘢痕形成的风险。瘢痕一旦形成很难修复。选择合适的切口位置、倒“V”形或门路形，减少软组织损伤或仔细封闭切口，均对减少瘢痕有重要意义。瘢痕一旦形成很难修复。

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