修复耳部畸形 还你人生

　　耳部畸形由先天与后天原因造成，根据不同情况所采取的治疗方案也不尽相同。而由于烧伤造成的耳部畸形给治疗造成了不同程度的困难，因此在治疗中，必须根据不同畸形，用不同的方法治疗。

　　1、耳廓瘢痕增生

　　针对耳廓瘢痕增生，应该应用中厚或全厚皮片游离移植方法，切除瘢痕组织，使耳廓复位。如果瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V～Y或Z改形，作局部整形治疗。

　　2、耳廓瘢痕粘连

　　如果耳廓瘢痕范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防止植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

　　3．菜花耳

　　菜花耳的治疗比较困难，手术应在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。

　　剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的纤维组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑形，并植入一片软骨加强耳廓外形，或切除增厚的纤维组织和骨化软骨，并结合自体肋软骨支架移植形成耳廓。

　　耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，转移到耳部从新形成耳轮。

　　菜花耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑形很难一次完成。因此常常需多次手术才能得到完善。

　　4．耳廓缺损

　　如果耳廓缺损的范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。反之，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。

　　较多形成缺损畸形时，则应按全耳廓再造的方法进行修复。