疤痕的治疗方法,可分成三大类:
疤痕的治疗方法,可分成三大类:
类:
一、按摩疗法:使硬疤软化,并且有扩张组织的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
二、压迫疗法:在疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果;对于大面积的伤口,则可考虑穿着紧身弹性衣的压迫治疗方法。
三、硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片,初期一天贴 8 小时,待皮肤慢慢适应后,可增 12 小时,需贴 6 个月才有效果。于硅胶片的作用机制,有人认为是硅胶持续释放的化学作用,有人则认为是水化( hydranon )和阻塞 ( occlusion )的生理作用造成疤痕抑制效果(注:以上三种方式适用于疤痕形成未超过半年者)。
四、类固醇注射法:也就是一般常说的“除疤针”,使用长效性类固醇制剂,直接注射疤痕内抑制当中过量的胶原蛋白,以达到抑制疤痕的效果,通常是应用在疤痕形成超过半年且属于蟹足肿的病人。建议的剂量如表。
五、放射线照射:过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞,借以控制过量增生的疤痕组织。目前这种方法只用于对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。
六、其他在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有:
1.使用维生素 A
2.使用维生素 E
3.使用抑制胶原蛋白,如 BAPN ( Beta-Aminopropionltrile )、青霉胺(penicillamine )和秋水仙素(colchine)等药品
4.使用抑制蟹足肿内肌纤维细胞的 Madecassol
5.使用氧化锌( Zinc oxide )
6.使用抗肿瘤制剂,如 meth-otrexate ( MTX )
7.免疫疗法,如干扰素(interferon ) 和转型细胞生长素( TGF 一 B )抑制剂等。
第二类:激光
依据激光除疤的原理,可分为两种:
一、磨皮激光分二氧化碳激光和饵亚铬(掺饵忆铝石榴石, Er-YAG )激光,可以将疤痕凸起磨平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理处理。
二、去色素激光:分染料( Dye )激光和脉冲强光(Photoderm ) ,激光是作用在疤痕内的血管和血红素,使疤痕颜色变淡、逐渐萎缩,此种激光特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。
第三类:手术
利用手术来去除疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等;若疤痕太大可考虑分阶段切除,或置放组织扩张器一段时间后再切除疤痕。
疤痕手术后护理
手术后的伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线,避免日晒及使用刺激性的化妆品,减少色素沉淀和疤痕刺激;拆完线的伤口,必须适当加压按摩,采用有压迫性的黏贴物(如美容胶纸和硅胶片),于四肢关节处接受手术的伤口能减少活动,否则影响伤口愈合,反而会刺激疤痕增生。愈年轻的皮肤因其弹力较强、张力较大,故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬,且消褪得较慢,老年人由于条件相反,且表皮张力松弛,故产生的疤痕较不明显。若您有疤痕的困扰寻求专业整形外科专科医师协助,市面上可见的广告草药秘方或除疤膏的实际效果仍待临床医学考证。给您小小的建议,与其治疗疤痕,不如预防伤口和疤痕的产生。
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