不同类型上睑割双眼皮

　　双眼皮手术是东方人，特别是我们中国人中最常见的美容整形术，近年来求医者甚多。目前来医院就诊的，除了单纯的单眼皮以外，还有浅双眼皮、窄双眼皮、原来是双眼皮者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂、以及一些已行割双眼皮手术但是不不成功，需做进一步修整者，因此，双眼皮手术是我们医疗美容门诊的主要手术，医师必须认真对待，随时总结经验，尽可能达到的效果。

　　中国人眼睑的特点：

　　单眼皮较多且常伴有内眦赘皮，眼睑（上眼皮）的皮下组织较厚，眼轮匝肌纤维肥厚，轮匝肌下缘呈弓弦状，眉弓较低，眶隔脂肪较厚，脂肪膨出或下垂。除了静态美以外，眼睑的动态美也很重要，有些眼轮匝肌肥厚者，由于眼轮匝肌环形收缩，笑时眼裂缩小，如果单纯行割双眼皮手术，虽然也能形成双眼皮，但外形往往达不到预期效果。

　　目前，切开法双眼皮手术，手术中比较注意眼轮匝肌的处理，特别是对于有内眦赘皮的受术者，有多种不同的处理方法，取得了较好的效果，现总结归纳如下。于双眼皮手术的一般手术过程在此不作详细叙述，仅就特殊之处加以介绍。

　　1 上睑分类

　　临床中将上眼睑分为：单睑（单眼皮）、重睑即双眼皮(含浅双眼皮、窄双眼皮)、含内眦赘皮的单眼皮、含内眦赘皮的双眼皮。双眼皮可有多种分类法，按双眼皮的内眦形态分为：闭角型，即重睑线从内眦角内侧形成；平行型，即重睑线从内眦角外侧形成。

　　2 几种不同类型上睑的手术方法

　　2.1 浅重睑/窄重睑 多采用单纯的双眼皮手术(切开法双眼皮手术方法从简)，术中注意要把原来的双眼皮皱襞去除掉，须较地去除睑板前眼轮匝肌，原来的双眼皮皱襞要分离开，酌情去除松弛的皮肤和眶内脂肪组织，然后按双眼皮手术缝合法即皮肤-睑板上缘-皮肤的间断缝合。

　　2.2 上睑臃肿 对上睑臃肿者，需适当去除上睑皮肤2~3mm，去除睑板前的眼轮匝肌，睑板前的脂肪也可去除。适当去除眶隔脂肪，一般在眶隔的外侧开一小切口，挤出脂肪去除疝出的脂肪组织，专家主张不要把眶隔膜全部打开，以免过多的去除脂肪组织，使眶隔膜与提上睑肌黏连，造成上睑凹陷，或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脱垂，可将铺于睑板上的眶隔筋膜向上复位睑板上缘，然后再以双眼皮缝合法缝合皮肤。