耳朵是杯状耳畸形 怎么办？

　　杯状耳也称垂耳，是一种耳郭上1/3发育异常的先天性外耳畸形，畸形可发生于单侧或双侧，主要表现在4个方面：①耳郭上部耳轮和耳舟向前下方卷曲，呈帘幕状垂落；②耳郭前倾；③耳郭位置较低，对耳轮和对耳轮角较平，耳舟相对变短宽；④耳郭偏小。其畸形是由于耳郭周缘的长度不足发生紧缩所致，往往伴有与招风耳相同的耳郭横突畸形。

　　杯状耳分型
　　
杯状耳根据畸形的程度可分为3型：I型畸形最轻，显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲；Ⅱ型耳轮缘弯向耳甲艇、对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在；Ⅲ型畸形最严重，整个耳郭缩小呈管状，耳舟及对耳轮形态消失。

　　治疗原则 　重新安排皮肤和软骨上部的支架

　　杯状耳的治疗原则：重新安排皮肤和软骨上部的支架，以①增长耳轮和耳舟；②矫正垂落畸形；③提升耳郭高度；④按矫正招风耳的方法矫正耳郭横突畸形。

　　治疗方法多样 　但如何使垂落的耳郭得到复原，并长期维持形态不变，解决杯状耳形态小﹑位置低的畸形仍为难题

　　杯状耳的各种治疗方法在改善耳郭形态、复位卷曲的耳郭软骨等方面均有不同程度的效果，但是如何利用耳郭及周围组织的调整，使垂落的耳郭得到复原，并长期维持形态不变，仍是杯状耳矫治中比较棘手的问题。由于耳郭软骨的位置缺乏有效的牢靠固定，易致耳郭垂落畸形的复发。为预防这种情况，有学者认为良好的固定及包扎必须维持14天。即使这样，近期效果尚可，远期效果仍不十分理想。另外，如何有效解决杯状耳形态小﹑位置低的畸形也是杯状耳矫治中的一大难题。

　　手术注意事项

　　杯状耳手术治疗的方法有多种，应根据畸形的程度选用。杯状耳修复手术多数是把耳郭表面的皮肤与耳郭剥离，待调整位置后再使它们重新贴合，有的还要修整耳郭软骨。为了保持再建的耳郭外形及维持耳轮边缘的位置，术后需要良好的固定和包扎，直软骨能维持固定的位置不再弹回，皮肤与软骨重新粘连为止。所以固定缝线及包扎外固定需维持7～10天。

　　手术常见的并发症及其处理

　　（一） 皮片、皮瓣坏死　主要是由于手术创伤较大，皮瓣血运受到影响，有时感染也可导致

　　预防方法是选择合适的术式，术中注意无菌无创。

　　(二)畸形复发其原因主要是软骨未能固定在修复后的位置上，即软骨弹回所。需要再次手术重新修复。另外术式不合理也可导致。

　　(三)感染杯状耳畸形矫正术操作较复杂，术中应特别注意无菌操作以预防感染。