哪些耳朵缺损可进行耳朵再造手术

　　赴韩整形网专家介绍，针对耳朵再造手术的耳朵缺损并不少见，可以是先天性小耳症的，也可以是外伤、烧伤、肿瘤切除、感染所致；其中以先天性耳朵缺损最常见畸形为，由胚胎发育异常所造成，以单侧多见，也有双侧缺损。

　　先天性小耳畸形主要表现为耳廓的缺损，仅残留畸形的软骨及耳垂，没有外耳道，CT检查可以发现中耳和内耳发育不良，同时患侧的听觉功能障碍，这种先天性畸形在六千个出生的新生儿中会有一个，也是面部比较常见的一种畸形，发生率无性别差异。

　　不同程度耳轮缺损手术介绍

　　耳轮缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨，在耳后皮下剥离，楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。

　　缺损大于1/3者，可在缺损处植入软骨支架，耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则，以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转缺损缘作"镶边"修复。

　　如何进行耳朵再造

　　赴韩整形网专家指出，耳朵的缺损虽然不危及生命，但影响容貌，更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。通常情况耳再再造要分两期完成。

　　期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，扩张局部的皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤，一般三个月后皮肤扩张完成。

　　第二期手术是造出真正的耳朵，这期手术的关键是耳支架的选择，目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架，然后置入扩张的皮肤下，完成耳朵的再造。也有将高密度聚乙烯人工耳朵支架置入扩张的皮下来完成耳朵的再造。

　　耳朵再造的手术材料

　　两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身软骨的优点是没有排斥反应，手术可靠性高，但毕竟对其他部位有损伤，虽然这种损伤不会造成远期的影响。

　　人工材料克服了获取肋软骨引起损伤的缺陷，但存在排斥的可能性，虽然这种可能性发生的几率是非常小的。另外这种材料质地过硬，容易外露。

　　通过组织工程技术构件的人形耳朵已长在老鼠的背上，但临床应用还很遥远。因此，目前再造耳朵用的最多的材料是自己的肋软骨。

　　耳廓再造多主张10岁以后进行。再造时要注意再造耳廓的大小、形状、方向、位置，以及与对侧对称。多采用手术法和一次手术法两种。国内多用耳再造一次手术法。