解析：阴道整形有哪些修复方法

　　随着人们思想观念的改变，越来越多的妇女对性器官整形都可以放下了以前那种沉重的思想负担，能接受私处整形了，然而阴道整形有哪些修复方法呢？

　　a、阴道腔穴的形成手术要点：

　　手术中，首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“u ”形或 “y ”形切口，切口长约3cm，切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3~4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。

　　剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9~10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝止血。

　　b、阴道腔穴衬里的修复方法的选择？

　　阴道衬里的修复有多种方法，各有利弊。现将它们简述如下：

　　1)皮片移植： 在患者身上切取中厚皮片移植于阴道腔穴中。这种方法简便易行，为目前通用的一种方法。如能保证皮片完全成活，并能在术后采取严格措施对抗皮片收缩，其效果常能令人满意。

　　2)羊膜移植： 1956年apuct 首先采用本法进行阴道再造。许多学者认为羊膜能起生物敷料的作用，使重建的阴道壁保持清洁，不发生感染，有利于粘膜上皮的长入，所形成的阴道壁富有弹性和滑润，似乎更符合生理要求。但术后，阴道壁的粘膜化所需时间更长，应用模具时间也较植皮术更长。我们曾见到羊膜移植几年后，阴道又发生狭窄的病例。

　　3)肠道或腹膜移植：1904年baldwin首先提出使用肠攀移植进行阴道再造。这种方法能为患者提供一个有粘膜面的阴道，而且阴道也不会挛缩。但手术方法复杂，需开腹，而且有一定的死亡率。文献报告的死亡率为3.2% 。这种手术术后，由于肠道的分泌物给患者带来诸多不便，且性生活时有可能发生粘膜破裂等缺点。1972年rothman 提出用腹膜做衬里，形成的阴道光滑湿润，效果较好，但手术需开腹，操作复杂是其缺点。

　　4)皮瓣移植 ：许多学者认为再造的阴道不但应该具有一定的宽度和深度，而且应该柔软，湿润，具有感觉并稳定不收缩，不用长期使用模具。用皮瓣移植形成衬里的阴道再造方法，一般来说具有这种特点。目前临床常用的皮瓣是阴唇瓣、腹股沟岛状皮瓣、阴部阴股沟皮下蒂瓣。