复合体转位术式的松垂乳房整形术

　　“无垂直瘢痕”乳房整形术源于一战和二战之间的欧洲。和其他许多整形外科概念一样，它消失、被遗忘了相当长时间，几十年之后才被英文文献再提及。今天的“ 无垂直瘢痕”技术是基于Raymond Passot在1925年详细描述的术式，1931年他做了一些改良。我们对他在1925年用法语写的原文做了翻译，记录了与他同时代学者的评论：Raymond Passot的利用乳头-乳晕复合体转位术式的松垂乳房美容整形术。

　　手术过程

　　术前在乳房的前表面划两个对称的圆，它们代表理想的乳头-乳晕复合体将要转移到的位置。

　　手术步：乳头-乳晕复合体转位。先做环乳晕切口，仅切开皮肤，然后在划线处做与乳晕等直径的皮肤圆形切口，切除切口内皮肤。在乳晕上界做水平方向切口，设计位于成形后乳房下皱襞的弧形切口。两切口末端相连。切除两切口之间的皮肤，剥离腺体的下极。潜行剥离乳头-乳晕复合体上方的皮肤，制成皮肤和腺体之间的隧道，上提的乳头-乳晕复合体通过隧道，到达上方的圆形皮肤切口内。

　　手术第二步：切除乳腺下极。做一斜的、楔形的切除，向上、向后进入乳腺后间隙，不必沿此间隙向上剥离很高，因为不管松垂的程度怎样，乳腺后面和胸大肌筋膜的连接总是正常的，乳房不会沿胸壁向下滑动，这也被乳房下皱襞不移位证明。

　　手术第三步：缝合。下皱襞是间断缝合。

　　美容效果

　　美容效果一般是良好的。手术不是简单的悬吊或松垂组织的切除，而是根据对称的设计重建了乳房，矫正了有缺陷的因素，因此是整形手术。同时这也是真正的美容手术，仅两处瘢痕：环乳晕切口和乳房下皱襞切口。

　　值得讨论的是两个纯生理特性的缺陷：一是泌乳功能没有被破坏，因为乳腺的切除是在周边部分，二是保留了乳头和乳腺导管连接的完整。就内分泌功能而言，没有关于术后紊乱的临床报道。