补牙材料银汞合金对人体有毒吗？

　　补牙的材料有的是银汞合金，汞是一种有毒性的金属元素，会引起人体中毒呢，所以我担心这种补牙的银汞合金牙齿修复完存留在口腔里，会不会引起汞中毒？有关方面调查显示：

　　银汞合金材料是多年来长期使用的修补牙体缺损的材料，作为一种性修复材料，它可以在口腔里使用十年以上。该材料是由银合金粉和汞调制而成。调拌银汞合金时，汞溶于金粉中，调匀后就成了金属互化物，这时金属互化物中的汞就失去了原有的毒性；调制凝固后的金属互化物与未反应的颗粒结合在一起，形成银汞合金坚硬的固体物，汞也不会再释放出毒性。因此，关于补牙材料毒性专家说：口腔中的银汞合金修补材料，不会引起汞中毒。

　　银汞合金

　　由含银（65％）、锡（25％）、铜(6％)、锌(2％)的合金粉与汞按5∶8的重量比 ，混合研磨而成 。为一种具有可塑性的膏状物，15分钟后开始硬固，24小时后完全硬固。因此充填应在15分钟内完成，充填后24小时才能行使咀嚼功能。银汞合金为银灰色，充填前牙不美观；又有导热性，故较深的窝洞应以粘固剂垫底，以免传导温度刺激牙髓。近年来，已研制成功高铜合金，即合金中增加铜的含量，减少银的含量。可以提高抗腐蚀性，增加强度，减少体积改变。

　　安全性：

　　银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。

　　根据一九九五年 fdi 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。

　　世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天 300-500ug 。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有 1.7ug. 为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上，我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来，银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。

　　它被用作牙洞修复材料已有150多年历史。尽管如此，由于银汞合金中含有汞，所以近一个世纪以来，人们一直担心人体吸入和吸收银汞合金的汞蒸气对健康的潜在危害。很多政府和机构也检验过银汞合金的安全性，结论是科学证据一致证明，人体可吸收银汞合金释放的汞蒸气。

　　虽然，由美国卫生部、欧盟执行委员会、世界卫生组织（who）组成的专家小组认：除了罕见可引起变态反应外，并没有可靠证据证明银汞合金与不良健康影响之间存在因果关系，然而，有些政府仍建议不要给某些病人使用银汞合金。

　　基于业内的争论，lsro专家小组对在1996年1月1日2003年12月31日间发表的、所有经同行专家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。为了保证研究方法的公正性，lsro挑选的专家都不是从事牙科研究的。lsro从全世界公认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组。

　　结果共找到大约950项科学和医学研究，大约300项研究的科学价值和研究设计符合入选标准。研究以分析尿样中的汞作为汞暴露的一项指标，纳入了大量的基于人口的研究、动物毒性研究、各种水平的汞暴露的作用研究。

　　研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。

　　虽然在鱼中发现的甲基汞对大脑有害，但银汞合金是不同类型的化合物。美国得克萨斯大学牙修复学trajtenberg说，医学界对银汞合金有许多误解。她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况，因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许多病人对此产生焦虑，而这种说法是缺乏循证依据的。