鞍鼻畸形修复简单介绍

　　鞍鼻，就是俗语所说的塌鼻梁，医学上称之为鞍鼻是指鼻梁鼻根部塌陷呈马鞍状畸形故名。具体表现为鼻梁缩短鼻部和额部的角度大于130度；鼻梁塌陷鼻梁根部高度小于9．0毫米；鼻孔微翘鼻部和唇的角度大于90度鞍鼻一般为先天性的也可以由外伤感染肿瘤侵犯等引起鼻子作为颜面的中心在人体审美中占有重要的位置。

　　手术方法：

　　1切口过去多采用鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著在消毒方面或在手术操作方面都比较优越尤其对安装“l”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“t”形切口实际操作时可按需要采用

　　2用小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上眉间外鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛

　　3如系梭形模型即可放入观察鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底不合适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底不合可作适当修改；太小则更可换一较大的模型放入

　　4如采用“l”形模型应在中隔小柱中间分开直鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出特别是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小完全没有张力而又比较适合为止

　　适应症：一般比较严重的鞍鼻多有鼻部骨质或软骨的缺损者

　　手术常用材料：膨体聚四氟乙烯（gore-tex）膨体聚乙烯（medpor）医用固态硅胶等器材设备

　　手术禁忌症：鼻部感染有出血倾向者

　　手术副作用：鼻子感染发炎