东方热门整形的机遇和挑战[图]

　　在东方女性中，单眼皮人群占有相当大的比例，另有一部分女性，尽管具有双眼皮，但或窄或浅并不明显，甚还存在少数的双眼一单一双的情况。因此，双眼皮手术成为东亚美容整形手术的大热门，加上双眼皮者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂、以及一些已行割双眼皮手术但是不不成功，需做进一步修整者，机遇多，挑战也大。

　　东方人眼睑的特点：单眼皮较多且常伴有内眦赘皮，眼睑（上眼皮）的皮下组织较厚，眼轮匝肌纤维肥厚，轮匝肌下缘呈弓弦状，眉弓较低，眶隔脂肪较厚，脂肪膨出或下垂。除了静态美以外，眼睑的动态美也很重要，有些眼轮匝肌肥厚者，由于眼轮匝肌环形收缩，笑时眼裂缩小，如果单纯行割双眼皮手术，虽然也能形成双眼皮，但外形往往达不到预期效果。韩国人在这方面表现尤为凸出，也使得韩国的双眼皮整形特别发达。

　　目前，我国传统的双眼皮手术，以切开法为主，手术中比较注意眼轮匝肌的处理，特别是对于有内眦赘皮的受术者，有多种不同的处理方法，取得了较好的效果。目前的是韩国术式，以小切口为主要特点，效果自然有如天生。

　　此处就双眼皮整形的特殊之处加以介绍。

　　1上睑分类

　　临床中将上眼睑分为：单睑（单眼皮）、重睑即双眼皮（含浅双眼皮、窄双眼皮）、含内眦赘皮的单眼皮、含内眦赘皮的双眼皮。双眼皮可有多种分类法，按双眼皮的内眦形态分为：闭角型，即重睑线从内眦角内侧形成；平行型，即重睑线从内眦角外侧形成。

　　2几种不同类型上睑的手术方法

　　2.1浅重睑/窄重睑多采用单纯的双眼皮手术（切开法双眼皮手术方法从简），术中注意要把原来的双眼皮皱襞去除掉，须较地去除睑板前眼轮匝肌，原来的双眼皮皱襞要分离开，酌情去除松弛的皮肤和眶内脂肪组织，然后按双眼皮手术缝合法即皮肤-睑板上缘-皮肤的间断缝合。

　　2.2上睑臃肿对上睑臃肿者，需适当去除上睑皮肤2~3mm，去除睑板前的眼轮匝肌，睑板前的脂肪也可去除。适当去除眶隔脂肪，一般在眶隔的外侧开一小切口，挤出脂肪去除疝出的脂肪组织，杨名主任主张不要把眶隔膜全部打开，以免过多的去除脂肪组织，使眶隔膜与提上睑肌黏连，造成上睑凹陷，或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脱垂，可将铺于睑板上的眶隔筋膜向上复位睑板上缘，然后再以双眼皮缝合法缝合皮肤。