下颌角整形：小脸美女不再是梦

　　平常我们熟悉的面部美容手术，如重睑术、隆鼻术、酒窝成形术、除皱术等，这些手术都只能使面部局部改观，要想根本改变容貌唯有采用下颌骨整形手术。这种手术根据对下颌骨部分或全部磨削，从而塑造容貌美！ 也就是我们所说的小脸美女，韩国明星就是典型的“瓜子脸”，韩国的整形技术是世界上的，也是整形大国。目前我国整形专家也去韩国留学，把整形技术引进中国，把美丽带给每位朋友。

　　颌骨整形手术要求是十分严格、的。整形专家经过十多年的临床经验和上千例的手术实践经验发明出一套下颌角体部一次性连续弧形截骨术，对手术方式，截骨部位，骨段移动的方位和距离，咬合关系的确定等需要做一系列的预测分析及模拟手术确保手术成功。专家会在手术前先拍头颅侧位定位x线片，在该x线片上测量头颅、颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况，预测手术中需要移动的颊骨部位，移动距离和方向，以及预测手术后面型改变。而且还可以根据患者具体要求做出相应的修改。手术通常采用口腔内切口，避免面部疤痕。

　　手术前设计的主要目的在于使患者的美容要求与手术医师的手术效果相一致，并尽可能避免大的失误如切除量太多或太少等。在设计过程中，侧面下颌角区的弧形曲线极为重要。可采用在彩色照片，x片光直接描绘或计算机成像技术。

　　①面部彩色照片，包括正位和左、右侧位，用于手术前设计、手术前后对比和留作研究资料。

　　②头颅正位、侧位x光片和下颌角全景片，以了解下颌神经管的位置和畸形的部位，从而计算出截骨线并确定截骨量。

　　参照手术前彩色照片和x光片，根据美学要求和解剖学要求，模拟去骨量和手术后效果，经与患者讨论和协商后，最终确定手术方案，估算出手术中截骨并设计截骨线。

　　手术方法可分为口外和口内两种手术入路。由于口外入路常在双侧下颌角区明显瘢痕，所以目前大多采用口内入路。经左下龈颊沟颊侧黏膜做由下颌升支前缘下份第四、第五牙间隙处的切口，切开黏膜及骨膜，以骨膜剥离子在骨膜下剥离，显露下颌升支下份、下颌角、下颌体和颏神经。

　　按照预先设计的截骨量先用长裂钻定点并连成弧线，用摇摆锯沿弧线截骨，将下颌角截除，必要时用磨头对下颌缘进行打磨修整。同法行对侧手术。为配合下颌骨整形，有时可同时进行面部其他美容手术，如颊脂垫去除术、颧骨降低术、颏成形术等，以增强事例效果。手术结束后充分止血，可吸收线全层缝合黏骨膜。