眼睑外翻的常见情况及手术矫正方法

眼睑外翻的常见情况及手术矫正方法

　　眼睑外翻的常见情况：

　　1、痉挛性外翻：眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的爱美者。

　　2、瘫痪性外翻：仅见于下睑。出现于面神经瘫痪后，由于眼轮匝肌失去闭合功能，肌肉松弛失去张力，并因重力牵引而致。

　　3、疤痕挛缩性外翻：多由于眼睑及其邻近组织的皮肤，因感染、外伤或烧伤等原因，伤口愈合后形成疤痕挛缩而造成。眼睑及附近组织受切割伤后形成线状疤痕垂直于睑裂时也可以引起外翻。

　　4、老年性外翻：仅见于下睑。由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使爱美者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。

　　眼睑外翻的手术矫正方法：

　　1、皮片移植法：一般用于中度或重度外翻的病例，其优点是手术方法较简单。

　　2、局部皮瓣法通常用VY推进法及Z成形法，适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调，方法较简便；但对外翻的矫正程度有限。

　　3、鼻唇沟皮瓣法，此法通常用于瘢痕靠近内侧的病例。优点皮瓣色质协调，效果可靠，其供区皮办宽度可达1.5cm。

　　4、颧部皮瓣法此法通常用于瘢痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同，但皮瓣宽度不宜超过1.0cm，且术后瘢痕较明显，使用率不高。

　　5、额颞部皮瓣法：此法适用于上、下睑中度外翻的病例。优点是皮瓣色质协调，术后切口瘢痕较隐蔽；缺点是对皮瓣的设计及操作要求较严格才能保证手术成功，但只要掌握好皮瓣的设计及皮瓣的保护，效果较好。

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