小伙无证机构注射丰太阳穴导致失明变瞎

小伙无证机构注射丰太阳穴导致失明变瞎

　　年轻小伙整脸不成反变瞎

　　“微整形”不像大部分整形需要“大动干戈”，它无需经过手术，通过直接在面部注射实现“五官塑形”、“丰唇”等改变。

　　“毫无疑问，‘微整形’正在成为后整形时代的潮流，临床应用越来越多，但它潜在的危害性却鲜有文献报道，没有引起学界足够的重视。”日前，九院眼科团队领衔者、该文通讯作者范先群就接诊到这样一个病例：一名20多岁的小伙子因为右侧颞区(“太阳穴”周围)凹陷，在外地医院接受了自体脂肪移植填充术，术后立即出现视力丧失。20天后，焦虑的小伙子跑到上海九院眼科求医，检查发现，右眼无光感，右侧相对性传入性瞳孔反应缺陷。医生遗憾地给出诊断结果：右眼视网膜脉络膜梗死，即右眼失明。并且，由于就诊时间过晚，失去了抢救时机，视力很难再挽回。

　　视网膜血管中发现“栓子”

　　由于患者是在自体脂肪移植填充术后立即出现视力障碍，且发病部位与注射部位位于同侧，医生们考虑发病原因可能是自体脂肪移植填充惹的祸。很快，一系列影像报告证实了这支研究团队的假设：医生们在患者的视网膜中央动脉中发现了“脂肪栓子”，正是这些脂肪微颗粒物堵塞了视网膜中的血管，导致视网膜梗阻坏死，引发失明。

　　“当进行自体脂肪移植时，尖锐的注射针头以及注射所需的高压均可以导致脂肪栓子误入血管，并随着注射的压力逆流眼动脉系统导致视网膜及脉络膜的血管梗阻。另外，有一些特殊的个体存在着颈外动脉与眼动脉的交通支，这也是一个栓子进入眼动脉系统的途径。”该眼科团队在《循环》杂志上报告了这一病例，并向外科医生们提出预警：小心“微整形”存在的风险，当出现类似情况要及时考虑栓塞可能，争取抢救时间。

　　无证机构“微整形”隐患多

　　目前，“微整形”主要包括玻尿酸、，以及自体脂肪移植等，它们均采取注射形式，需要反复注射。与之相比，自体脂肪填充术相对持久，因而受到更多关注。追捧者认为还可以达到塑身目的。

　　问题是，不论玻尿酸、，还是自体脂肪填充，都可能因为操作不当，或材料存有杂质，导致微颗粒在注射过程中误闯人体的血液系统，变身“致命栓子”。该文作者、九院眼科医生陆琳娜称，除了引发急性视力丧失，如果“栓子”跑到脑部，就可能导致脑梗死；如果跑到肺部，就可能引发生命危险。

　　视网膜血管堵塞并非不可逆，业内俗称“6小时窗口期”，即6小时内采取医疗措施，可能恢复部分视力。不过，专家强调，“复明”几率并不高，规范“微整形”显得更为迫切。

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